Dijafragma ili ošit je mišićno-tetivna opna ( pregrada ) koja razdvaja trbušnu i grudnu šupljinu. O dijafragmatskoj herniji govorimo kada dođe do puknuća ili rupture ošita čime se uspostavlja direktna komunikacija između grudne i trbušne šupljine. Najčešći pacijenti sa rupturom ošita su mačke nakon pretrpljenog udarca autom ( posebice u predjelu abdomena ) ili nakon pada sa velike visine. Simptomi zbog kojih dolaze vlasnici su plitko i ubrzano disanje. Objektivna dijagnoza postavlja se RTG snimkom. Najčešće u grudnoj šupljini vidimo zavoje crijeva ( vidi se i na naslovnoj slici ), ali praktički svi trbušni organi mogu biti premješteni u grudnu šupljinu, čime je znatno smanjen prostor kojim su do tada za svoj nesmetani rad raspolagali srce i pluća. Dijafragmatska hernija tretira se kirurški nakon stabilizacije pacijenta. Radi se u inhalacijskoj anesteziji. Cilj operativnog zahvata je vratiti trbušne organe u trbušnu šupljinu i zatvoriti defekt na ošitu. Prognoza je bolja ukoliko se radi na stabiliziranom pacijentu i ukoliko od nastanka dijafragme nije prošlo puno vremena s obzirom da na prognozu i uspjeh zahvata mogu utjecati i nastale priraslice između trbušnih organa i srca i pluća. Osim što je operacija anesteziološki zahtjevna važno je napomenuti sa su prvih 24-48 sati nakon zahvata najkritičniji.

 

IMG_0481

Maca sa slike operirana je 3.dan nakon traume, ošit je bio rupturiran na 2 mjesta, a nakon zahvata uspješno se oporavila.